Ученые Уральского государственного медицинского (УГМУ) и Уральского федерального университетов (УрФУ) установили связь между злоупотреблением обезболивающими препаратами при частых головных болях и проблемами со сном.

Исследования показали, что у пациентов с головными болями, чрезмерно принимавших анальгетики (не менее чем 10 дней в месяц в течение последних трех месяцев), в 60% случаев встречаются бессонница и синдром беспокойных ног.

«В этом исследовании мы впервые в мире доказали, что бессонница напрямую связана с головной болью и чрезмерным употреблением обезболивающих препаратов для ее купирования», - сказал соавтор работы, доцент кафедры экономики УрФУ Денис Гилёв.

В исследовании приняли участие 344 человека с мигренью и головными болями напряжения. Их поделили на две группы, в одной из которых 171 человек страдал лекарственно-индуцированной головной болью - заболевание, при котором обезболивающие препараты из-за их злоупотребления становятся причиной головных болей и их учащения, вызывая зависимость от них и заставляя человека принимать таблетки снова и снова.

«Помимо учащения головных болей, чрезмерное использование обезболивающих препаратов приводит к нарушениям сна, а ночные головные боли способствуют пробуждениям. Мы впервые показали высокую распространенность бессонницы при лекарственно-индуцированной головной боли и ее исчезновение после лечения головной боли и снижения использования обезболивающих препаратов», - рассказывает руководитель исследования, профессор кафедры госпитальной терапии института клинической медицины УГМУ Елена Лебедева.

Вначале исследования в группе с лекарственно-индуцированными головными болями нарушения сна встречались в два раза чаще, чем в группе пациентов, у которых не было лекарственно-индуцированных головных болей, добавляет ученая.

«Головные боли мы лечили в обеих группах, и под влиянием лечения произошло снижение встречаемости нарушений сна в два-три раза в результате того, что снизилась частота головных болей и использование обезболивающих», - отметила Елена Лебедева.

После того как пациенты прошли курс лечения, направленный на механизмы развития головной боли и отказ от чрезмерного приема анальгетиков, их сон начал восстанавливаться без дополнительных снотворных препаратов. Частота хронической бессонницы сократилась с 66,7% до 33,3%, а синдром беспокойных ног - с 39,1% до 14,9%, поясняют ученые. Полностью исчезла и дневная сонливость. При этом пациентам рекомендовали соблюдать гигиену сна: ложиться и вставать в одно и то же время, спать не менее 7-8 часов, а также заниматься физической активностью не реже трех раз в неделю. 

«Наша рекомендация - при головных болях не принимать бездумно препараты. Если головные боли беспокоят один-два раза в месяц - это повод для обращения в специализированные учреждения, которые занимаются лечением головной боли. С другой стороны, наша работа показывает, что подход к терапии пациентов, страдающих мигренями и головными болями напряжения, должен быть скорректирован. Мы настоятельно рекомендуем врачам при каждом обращении пациента с частыми головными болями проверять качество его сна, а также выяснять, не злоупотребляет ли он обезболивающими, и не сразу назначать препараты для их купирования, а определять, нет ли уже избыточного приема анальгетиков и при их наличии - направлять в специализированные центры лечения головной боли для эффективного лечения», - советует Елена Лебедева.

Результаты исследований ученые опубликовали в European Journal of Neurology