13 декабря на сайте Министерства здравоохранения Свердловской области опубликованы выводы комиссии по факту гибели ребенка в Нижнем Тагиле.Специалисты областного Минздрава с привлечением ведущих педиатров, анестезиологов-реаниматологов, инфекционистов 25 ноября провели разбор случая летального исхода трехлетнего ребенка в Нижнем Тагиле. С 5 по 9 декабря 2011 г. Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития проведена проверка ряда медицинских организаций города в части соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности.«По итогам работы обе комиссии пришли к заключению, что основной причиной смерти ребенка явилась комбинированная патология со стороны легких и тяжелое поражение со стороны печени. Непосредственной причиной явился шок как проявление системной воспалительной реакции. Случай признан клинически сложным», – говорится в официальном заключении медиков.По их словам, быстрота наступления летального исхода после госпитализации (в течение суток), морфологические изменения в органах и тканях позволяют сделать вывод о том, что на стационарном этапе смертельный исход был непредотвратимым. Несомненно, важную роль в наступлении летального исхода сыграло несвоевременное (на пятый день болезни) обращение за медицинской помощью родителей ребенка, а также отказ от госпитализации при первом обращении за ней.По мнению комиссий, наиболее вероятным этиологическим фактором поражения печени в данном случае явилось лекарственное поражение. Морфологическая картина материалов печени, однозначно, не характерна для вирусной этиологии патологического процесса. С высокой долей вероятности острый гепатит был обусловлен токсическим воздействием лекарственного препарата парацетамола, который бесконтрольно применялся в результате самолечения.В целом анализ медицинской документации позволил сделать вывод об отсутствии нарушений в организации медицинской помощи ребенку. Вместе с тем, члены комиссий сочли необходимым рекомендовать организовать транспортировку детей, состояние которых расценивается как тяжелое, силами специализированных бригад, оснащенных следящим и реанимационным оборудованием; принять меры к укомплектованию бригад СМП специалистами с высшим медицинским образованием. Комиссиями было отмечено, что, при последней транспортировке из МУЗ «Детская городская больница № 3» в МУЗ «Детская инфекционная больница» состояние ребенка применения кислородотерапии не требовало, данное оборудование было в полном порядке, о чем и свидетельствовало наличие звуковых сигналов в машине скорой помощи.Особо комиссиями было указано на необходимость документального оформления организации круглосуточной работы рентгенологической службы медицинских организаций, а также обязательного информирования участковой службы поликлиники о случаях заболеваний детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения.